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醫改要實施了 正確使用醫??梢允∫淮蠊P錢

來源:舟山新聞網 | 2017-04-08 08:19:08 

  4月8日起,北京市醫改正式實施,對患者來說,與醫藥費相關的重要變化有兩點:一是掛號費和診療費取消,以醫事服務費代替;二是藥品進行陽光采購,與醫生的業績不再掛鉤,意味著藥品的價格將下降。

  據了解,本次醫改實施之后,藥品價格有望下降兩成,真正有需要醫生才會給你開藥,再也不會胡亂推銷一些可有可無并且價格很貴的藥品了,確實是一件好事。

  不過,高昂的醫事服務費讓很多人吃不消。過去在三級醫院掛號費和診療費很低,普通號5塊錢,最高級別的知名專家也不過14塊錢,但是醫事服務費取代之后,看個專家號竟然高達100元。

  

醫改要實施了,正確使用醫??梢允∫淮蠊P錢


如果一個孕婦在三甲醫院建檔生孩子,從懷孕到生產一共要產檢12次,一直看的是知名專家,過去掛號費一共需要12*14=168元,醫改之后這筆費用就增加到12*100=1200元。這還只是看門診的錢,不包括任何檢查及藥品的費用。

 

  對于一個需要經常去醫院檢查的患者來說,醫事服務費的價格確實高了一些。不過如果你在北京有社保的話,無需太過擔心,有社保和沒社保的差別非常大。

  在北京工作的普通職工,單位都會給上社保,其中重要的一項就是醫療保險,單位會給你發一張社???,有人也稱醫???,拿著這張卡到醫保定點醫院看病是可以享受醫療報銷待遇的。

  可惜的是很多人都沒用過,或者是不會用,融360小編要給大家科普一下到底如何使用醫???。由于不同地方規定不同,這里以北京地區為例說明,其它地區需要咨詢當地的社保中心。

  首先,哪些醫院是醫保定點醫院?

  醫保定點醫院主要分為三類,一類是A級定點醫院,一共19家,名單如下:

  1、中國醫學科學院北京協和醫院

  2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  3、首都醫科大學宣武醫院

  4、首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  5、北京大學第一醫院

  6、北京大學人民醫院

  7、北京大學第三醫院

  8、北京積水潭醫院

  9、中國中醫科學院廣安門醫院

  10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  11、中日友好醫院

  12、北京大學首鋼醫院

  13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)

  16、北京市健宮醫院

  17、北京市房山區良鄉醫院

  18、北京市大興區人民醫院

  19、北京市石景山醫院

  以上這19家醫院不用選,只要你有北京市醫保,去這些醫院看病都可以享受報銷待遇。

  二類是從全市419家醫保定點醫療機構中選出4家醫院作為你的定點醫院,這419家醫院包括了上述19家不用選的醫院,所以實際是從400家醫院中選,一般單位都會把這個名單發給你選。

  這里有兩點要注意:一是你選的4家醫院中必須有一家是社區醫院,二是不要選一類19家醫院,否則就浪費一個名額了。

  三類是??漆t院,比如北大口腔醫院、海淀婦幼醫院等。這類醫院也不用你選,拿著社??ň涂床【涂梢詧箐N了。

  其次,哪些費用可以報銷?

  一般來說,普通醫藥費都可以報銷,但是一些進口的藥品及復雜的疾病無法報銷。有一個方法,在醫院繳費的時候,都會給你一張黃色的發票(個別醫院是白色的),單據下面標明“自付一”的金額都可以報銷,“資費”、“自付二”及其它費用報銷不了。

  如果是感冒發燒或是洗牙之類的,基本上都可以報銷;但如果是做B超,或是用一些進口的材料補牙,一般是報不了的。

  需要注意的是,目前產科走的是生育保險,與其它科室的發票不同,不顯示自付一還是自付二,產科的發票上列了9類費用,明確規定了哪些可報銷、哪些自費。不過以后醫療險和生育險合并之后,產科與其它科室報銷將沒有差別。

  具體能否報銷,大家可以在看病的時候直接問醫生,其實如果是無法報銷的項目,醫生都會提前告知你。

  第三,門診和住院的費用分別能報銷多少?

  別以為只要是能報銷的項目你就不用花錢了,要知道無論是門診還是住院都是有報銷起點限制的。

  門診看病費用報銷門檻是1800元,在一個自然年度,你在門診看病的錢超過1800元的部分才能報銷,比如一年花2000元,只能報200元。住院費用報銷門檻是1300元,而且之后每次住院金額需達到650元才能報銷。

  也就是說,門診費用一年在1800元以內、住院費用一年在1300元以內是報銷不了的。

  如果你達到了報銷門檻,不同醫院的報銷比例也是不同的,一般來說,醫院級別越高報銷比例越低。

  門診費用,社區醫院可以報銷90%,但是其它醫院就只能報銷70%。住院費用的報銷比例如下:

  醫改之后,有沒有醫保,看病的費用差別還是很明顯的,主要體現在醫事服務費上面。在三級醫院,不管是專家號還是普通號,醫事服務費統一報銷40元。

  如果你有醫保,看三級醫院普通號的時候需要支付10元,看知名專家的時候需要支付60元,其它40元在刷醫??ǖ臅r候自動由社?;鹬Ц?,不受每年1800元的報銷門檻限制,無需單獨報銷。自己付的這部分醫事服務費是無法報銷的。

  如果你沒有醫保,即使是普通號也要支付50元,知名專家號則高達100元。差別還是挺大的。

  最后,融360小編給大家提幾個建議:

  一、看病的時候一定要持醫??ň歪t,不要花冤枉錢;

  二、小毛病不要往大醫院跑,也不要動輒就掛專家號,去小醫院看病或是看普通號費用更低;

  三、定點醫院最好選擇離家或是離單位較近的醫院,方便看??;

  四、如果社??▉G了,要盡早到社??ǚ站W點補辦,一周左右可以辦好,補卡費20元。

  如果本文沒有解決你的就醫問題,可以撥打當地12333人力資源社會保障熱線咨詢具體情況。

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